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自身免疫性疾病的相关抗体检测及临床意义

发布时间:2022-06-29 11:24:13 阅读: 来源:毛领厂家
自身免疫性疾病的相关抗体检测及临床意义

1.抗核抗体(ANA)

抗核抗体经常用作自身免疫性疾病的筛选试验。没有特异性。

2.抗双链DNA抗体(dsDNA)

抗双链DNA的效价与病情活动度密切相关,作为系统性红斑狼疮的诊断和疗效观察的一个指标。

3.抗萃取性核抗原抗体(ENA)

现在,这个项目包括Sm、nRNP、SS-A、SS-B、SCL-70、Jo-1和r-RNP七种抗体。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记抗体,但阳性率为20%~40%。抗nRNP抗体见于许多风湿性疾病患者,混合性结缔组织病患者U1-nRNP的阳性率通常达到95%~100%,滴度较高。抗SS-A抗体见于许多自身免疫性疾病。抗SS-B抗体仅见于女性(29U1)干燥综合征患者(40%~80%)和系统性红斑狼疮(10%~20%)患者,多与抗SS-A抗体同时出现。抗SCL-70抗体是进行性系统性硬化症(弥漫性)的标志性抗体,阳性率为25%~75%。抗jo1抗体在多发性肌炎患者中的阳性率为25%~35%,多与肺间质纤维化有关。皮肌炎患者的阳性率为7.1%。抗RNP抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体,与系统性红斑狼疮的神经和精神症状有关,抗体的滴度与疾病的活动性无关。

4.抗中性粒细胞细胞质抗体(ANCA)

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)主要用于Wegener(WG)肉芽肿和小血管炎的诊断。间接免疫荧光法主要分为核周型ANCA(pANCA)和胞浆型ANCA(cANCA),两者对应的靶抗原主要是髓过氧化物酶(MPO)和蛋白酶3(PR3)。另外,不是MPO靶抗原的pANCA见于溃疡性结肠炎、型自身免疫性肝炎等。

5.抗角蛋白抗体(AKA)、抗瓜氨酸抗体(CCP)

两者主要用于类风湿性关节炎的早期诊断。

6.抗着丝点抗体(ACA)

抗丝点抗体(ACA)对进行性系统性硬化局限型的CREST综合征具有很高的特异性,阳性率达90%,其他结缔组织病很少见。

7.炎症性肠病4项

目前,该项目包括抗中性粒细胞胞浆抗体、抗小肠杯状细胞抗体、抗胰腺腺泡细胞抗体、抗酿酒酵母抗体4个。主要用于溃疡性结肠炎和克罗恩病的辅助诊断。

8.免疫肝病7个项目

目前,该项目包括抗核抗体、线粒体抗体、线粒体抗体M2亚型、心肌抗体、平滑肌抗体、胃壁细胞抗体、抗肝肾微粒体抗体7个。主要用于自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等的诊断。

9.抗脑组织抗体

主要用于副肿瘤综合征的诊断。

10.抗心磷脂抗体(ACL)、抗2-糖蛋白1抗体(2-GP1)

两者主要用于抗磷脂综合征的辅助诊断。

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